基本医疗保险基金是什么?

基本医疗保险基金就是我们常说的医保统筹基金。如果你父亲是企业员工,那么企业会为他缴纳五险一金,五险就是职工基本医疗保险、养老保险、工伤保险、生育保险、失业保险。其中的职工基本医疗保险是就是我们去医院看病会经常用到的,刷医保卡就是用的这个保险。

职工基本医保的缴纳由两部分构成,第一,由用人单位缴纳,根据缴费基数乘以某个费率(个地方不同,8%左右)缴纳;第二,由个人缴纳,一般是用人单位在发工资时直接代扣代缴(工资的2%左右)。那这两部分去了哪里呢?国家为职工医保建立了两个账户,称为统筹账户和个人账户。用人单位缴纳的这部分有30%左右会划入个人账户,剩余70%部分进入统筹基金之中;个人缴纳的部分则全部进入个人账户。个人账户也就是个人医保卡上显示的余额。

题主问的基本医疗保险基金支付就是从统筹账户之中支付的。这个统筹账户有点像一个资金池,全国所有参加职工医保的人员,缴纳的医保费中进入统筹账户的钱都会进入这个资金池。如果某个人得了重病,发生了满足医保政策规定的医疗费用,就可以从这个资金池中拿出来进行报销,相当于一个互助系统;而个人账户上的钱就是用来平常去药店买药,或者买买保险什么的能用上,当然医院看病有些项目也能用个人账户支付一部分。

至于题主说为什么出院的时候没有报销而是全部自费了,要看看当地的一个医保政策是如何规定的,最好是能上传当时出院的一个费用结算清单才能知道具体是怎么回事。

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